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警惕儿童神经胶质瘤的五大症状

神经胶质瘤亦称胶质细胞瘤,简称胶质瘤,是发生于神经外胚层的肿瘤,故亦称神经外胚层肿瘤或神经上皮肿瘤。肿瘤起源于神经间质细胞,即神经胶质、室管膜、脉络丛上皮和神经实质细胞,即神经元。大多数肿瘤起源于不同类型的神经胶质,但根据组织发生学来源及生物学特征类似,对发生于神经外胚层的各种肿瘤,一般都称为神经胶质瘤。

胶质瘤的分类方法很多,临床工作者往往采用的是分类比较简单的Kernohan分类法。各型胶质瘤中,以星形细胞瘤比较多,其次为胶质母细胞瘤,其后依次为髓母细胞瘤、室管膜瘤、少枝胶质瘤、松果体瘤、混合性胶质瘤、脉络丛乳头状瘤、未分类胶质瘤及神经元性肿瘤。

各型胶质瘤的好发部位不同,如星形细胞瘤成人多见于大脑半球,儿童则多发在小脑;胶质母细胞瘤几乎均发生于大脑半球;髓母细胞瘤发生于小脑蚓部;室管膜瘤多见于第4脑室;少枝胶质瘤大多发生于在脑半球。那么,儿童胶质瘤常见的症状有哪些方面呢?

【视眼球不能上视】

因颅压增高可使患儿出现双侧眼球内斜视,俗称“对眼”或“斗鸡眼”。还有的患儿逐渐出现眼球不能往上看,也预示着脑内松果体区存在肿瘤的可能。

【头颅增大】

这是小儿颅压增高的特点之一。多发生在婴幼儿,因此期小儿颅缝未愈合或愈合不紧,颅内压增高可致颅缝分离而使头围增大。这种头颅增大常不如先天性脑积水明显。 复视:即视物呈双影,这是因颅压增高导致外展神经不完全麻痹引起。表现为双眼内斜视,俗称“斗鸡眼”。但自幼就有眼球内斜者除外。

【意识障碍或精神异常】

严重意识障碍(如昏迷或半昏迷等)常为脑疝所致,而颅压增高严重的患儿可表现为淡漠、乏力及嗜睡等,需引起注意。国外资料显示,儿童脑瘤患者有人格改变者约占半数,有行为异常者约占到50%左右。多数表现为呆滞,对玩耍不感兴趣,易疲劳,沉默寡言或易激怒。

【颈部抵抗或斜颈】

如果在头痛的基础上发现小儿颈部僵硬,或颈部斜在某一姿势,这是由于位于后颅窝肿瘤向下延伸或小脑扁桃体下疝致颈椎管内压迫或刺激上颈神经根所致。

【多饮多尿】

经常在门诊看到长期诊为“中枢性尿崩症”的患儿,最后因为视力减退甚至失明才确诊为鞍上生殖细胞瘤。患儿烦渴,不停地喝水,有时甚至每日喝水、排尿达到8000至10000毫升,尿的颜色像自来水一样。

儿童患脑胶质瘤是一项相对较为凶险的肿瘤疾病。家长在发现孩子存在以上所述的脑胶质瘤症状时,一定要及时带着孩子前往正规的专科医院就诊,查明病情、及时治疗。

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